פרטי הילד

 

אישור ויתור על סודיות

אנו ההורה/ים נותנים את הסכמתנו לשירות הפסיכולוגי ליצור קשר עם גורמים טיפוליים אחרים או/ו להעביר חומר רלוונטי על בננו/בתנו לגורמים מקצועיים וחינוכיים על פי שיקול דעת מקצועי של הפסיכולוג.
Browser not supported
Browser not supported
 הערה: במקרה של הורים גרושים או פרודים יש צורך בחתימת שני ההורים.